环孢素（Cyclosporine）
简介
环孢素是免疫抑制剂，国内批准适应症包括：预防和治疗异体器官移植物的排斥反应；预防骨髓移植排斥反应，预防和治疗GVHD；内源性葡萄膜炎；银屑病；异位性皮炎；类风湿性关节炎；肾病综合征等。
背景
环孢素是免疫抑制剂，国内批准适应症包括：预防和治疗异体器官移植物的排斥反应；预防骨髓移植排斥反应，预防和治疗GVHD；内源性葡萄膜炎；银屑病；异位性皮炎；类风湿性关节炎；肾病综合征等。
肺毒性
环孢素导致的肺毒性类型包括：急性肺损伤、支气管扩张、血管性水肿、毛细管渗漏综合征；淋巴增生性疾病（肺、支气管内、胸腔内）；肺部感染等。文献报道中环孢素导致的急性肺损伤症状为进行性呼吸短促、可能伴发热，胸部影像学示双侧弥漫性浸润；接受支气管扩张剂或肾上腺素治疗时，病人病程未改善。呼吸状况恶化，病人可能需要气管插管。另外，有文献报道使用环孢素的病人出现慢性支气管炎和中度至重度气道阻塞，HRCT均显示支气管扩张。
损伤机制
环孢素引起急性肺损伤和支气管扩张的机制目前尚不明确，静脉制剂引起毛细管渗漏综合征有可能是灌注时肺血管内局部药物浓度过高导致。
用药结果和药物管理
环孢素引起急性肺损伤和支气管扩张的机制目前尚不明确，静脉制剂引起毛细管渗漏综合征有可能是灌注时肺血管内局部药物浓度过高导致。
参考文献
1. Carbone L, Appel GB, Benvenisty AI, et al. Adult respiratory distress syndrome associated with oral cyclosporine[J]. Transplantation. 1987 May;43(5):767-8.
2. Powell-Jackson PR, Carmichael FJ, Calne RY, Williams R. Adult respiratory distress syndrome and convulsions associated with administration of cyclosporine in liver transplant recipients[J]. Transplantation. 1984 Oct;38(4):341-3.
3. Pijnenburg MW, Cransberg K, Wolff E, Bouquet J, Merkus PJ. Bronchiectasis in children after renal or liver transplantation: a report of five cases[J]. Pediatr Transplant. 2004 Feb;8(1):71-4.
4. Hussein MM, Mooij JM, el Tayeb AM. Pulmonary capillary leak syndrome associated with the use of intravenous cyclosporin[J]. Nephrol Dial Transplant. 1996 Nov;11(11):2342-3.
5. Mackie FE, Umetsu D, Salvatierra O, Sarwal MM. Pulmonary capillary leak syndrome with intravenous cyclosporin A in pediatric renal transplantation[J]. Pediatr Transplant. 2000 Feb;4(1):35-8.
