贝林妥欧单抗（Blinatumomab）
简介
贝林妥欧单抗为CD3、CD19双特异性抗体，用于治疗费城染色体阴性的复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）。
背景
贝林妥欧单抗是一种定向于CD19的双特异性CD3 T细胞衔接子，与B谱系起源细胞表面表达的CD19和T细胞表面表达的CD3结合。它通过将T细胞受体（TCR）复合物中的CD3与良性和恶性B细胞上的CD19连接来激活内源性T细胞。贝林妥欧单抗介导T细胞与肿瘤细胞之间突触的形成，细胞粘附分子的上调，溶细胞蛋白的产生，炎性细胞因子的释放以及T细胞的增殖，从而导致CD19+细胞的重定向裂解。
肺毒性
贝林妥欧单抗引起的肺毒性包括超敏反应（可能表现为发烧、皮肤、咽喉或气道受累）、合并呼吸系统毒性反应的细胞因子释放综合症、呼吸衰竭。
损伤机制
贝林妥欧单抗致肺损伤的机制目前尚不明确，尚无相关损伤机制研究报道。
用药结果和药物管理
贝林妥欧单抗导致细胞因子释放综合症，应暂停使用贝林妥欧单抗，并给予静脉或口服地塞米松，最多3天，此后4天逐渐减量。
参考文献
1. KANTARJIAN H, STEIN A, GOKBUGET N, et al. Blinatumomab versus Chemotherapy for Advanced Acute Lymphoblastic Leukemia[J]. N Engl J Med, 2017,376(9):836-847.
