卡马西平（Carbamazepine）
常见肺损伤类型
简介
卡马西平（carbamazepine,CBZ）为抗惊厥药和抗癫痫药，临床上广泛用于治疗各种癫痫、神经痛、躁狂、抑郁症、精神分裂症和中枢性部分性尿崩症等疾病。
背景
卡马西平是一种抗惊厥药和特异性三叉神经痛镇痛药，卡马西平的抗惊厥作用可能是通过抑制多突触反应和阻断强直后增强而发挥作用。卡马西平能明显降低或消除大鼠和猫框下神经刺激引起的疼痛，降低猫丘脑电位、延髓和多突触反射，包括舌下颌反射。
常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应，以及头晕、乏力、恶心、呕吐等；多发生在用药后1-2周。少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退症等；罕见粒细胞减少和骨髓抑制、心律失常、过敏性肝炎、肝衰竭、急性肾衰竭及全身多器官发生超敏反应等。
肺毒性
卡马西平是一种抗惊厥药和特异性三叉神经痛镇痛药，卡马西平的抗惊厥作用可能是通过抑制多突触反应和阻断强直后增强而发挥作用。卡马西平能明显降低或消除大鼠和猫框下神经刺激引起的疼痛，降低猫丘脑电位、延髓和多突触反射，包括舌下颌反射。
常见的不良反应为视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应，以及头晕、乏力、恶心、呕吐等；多发生在用药后1-2周。少见皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、肝功能异常、胆汁淤积、肝细胞性黄疸及甲状腺功能减退症等；罕见粒细胞减少和骨髓抑制、心律失常、过敏性肝炎、肝衰竭、急性肾衰竭及全身多器官发生超敏反应等。
损伤机制
卡马西平诱发肺损伤的机制尚不明确。
用药结果和药物管理
对于在开始使用卡马西平后数月内出现呼吸系统症状进行性发展的病人，应及早怀疑卡马西平的致病作用。停用卡马西平足以影响症状的进展。对于卡马西平诱发的狼疮和闭塞性细支气管炎组织性肺炎，停药即可缓解症状，无需使用抗炎药物。间质性肺炎可停药评估情况后决定是否使用激素。
参考文献
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