布洛芬（Ibuprofen）
常见肺损伤类型
简介
布洛芬是非甾体抗炎药，主要用于感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等引起的发热，缓解疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经、术后疼痛、腰痛、运动后损伤性疼痛；劳损、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛；类风湿关节炎、骨关节炎、其他非类风湿关节炎及急性痛风。
背景
布洛芬的作用机制为通过抑制环氧酶而减少前列腺素合成，从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。此外，还可通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。呼吸系统不良反应主要有支气管痉挛、哮喘加重、哮喘、鼻出血、细菌性肺炎。与吗啡合用时还可见咳嗽。
肺毒性
布洛芬偶尔引起肺部问题，主要是肺嗜酸性粒细胞浸润和间质性肺炎，以弥漫性嗜酸性粒细胞增多为特征：外周、支气管肺泡灌洗和肺活检。症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难、不适和皮疹。典型的影像学特征是胸腔积液、双侧上叶和周围浸润以及斑片状实变区 。通常发生在药物暴露的1到2周后，与用药剂量和时间无关。
损伤机制
布洛芬引起的肺毒性机制尚不明确，可能是由于超敏反应引起广泛的嗜酸性粒细胞增多、皮疹和药物再激发的快速反应。
用药结果和药物管理
布洛芬诱导的嗜酸性细胞性肺炎预后良好。一旦停药，临床症状迅速消失。胸部X线片的影像改变滞后于临床改善。
参考文献
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