甲基苯丙胺（Methamphetamine）
常见肺损伤类型
简介
甲基苯丙胺为拟交感胺类药，具有中枢兴奋作用。作用于外周，可使收缩压和舒张压升高、支气管扩张和呼吸兴奋。本药还具有食欲抑制作用，可用于治疗肥胖。
背景
甲基苯丙胺是一种兴奋性毒品，国内尚无该药的批准适应症。国外用于治疗6岁及以上儿童缺陷多动障碍及外源性肥胖的短期辅助治疗。本药滥用可导致药物依赖和死亡。其他不良反应包括：心血管系统如心肺呼吸停止，心肌梗死，雷诺现象，心源性猝死等；神经系统如脑血管意外，抽动秽语综合征，癫痫，抽搐等；精神症状如躁狂症，精神病等。
肺毒性
基于文献报道的肺毒性包括肺炎、脓毒症栓塞、异物肉芽肿病、肺气肿、间质性肺疾病、机化性肺炎、肺血管疾病、气胸、纵隔积气以及致死性哮喘发病率增加。
损伤机制
非法的甲基苯丙胺中可能含有刺激肺的物质，对肺部有直接毒性。
用药结果和药物管理
甲基苯丙胺滥用的可能性很高。开具该药处方以及调配药物时需谨慎，并特别注意受试者获得甲基苯丙胺是否用于非治疗性使用或分发给他人的可能性。
参考文献
1. Nestor TA, Tamamoto WI, Kam TH, Schultz T. Crystal methamphetamine-induced acute pulmonary edema: a case report[J]. Hawaii Med J 1989; 48:457.
2. Schaiberger PH, Kennedy TC, Miller FC, et al. Pulmonary hypertension associated with long-term inhalation of "crank" methamphetamine[J]. Chest 1993; 104:614.
3. Chin KM, Channick RN, Rubin LJ. Is methamphetamine use associated with idiopathic pulmonary arterial hypertension? [J]. Chest 2006; 130:1657.
4. 武力勇,车林海,刘芳艳等.甲基苯丙胺急性中毒的临床表现及救治[J].药物不良反应杂志,2010,12(2):117-119.
